Chimiothérapie - Généralités

1. Points clés sur les traitements de chimiothérapie 

La chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses ou diminue leur activité en agissant sur les mécanismes de la division cellulaire. Il s'agit d'un traitement systémique qui agit dans tout l'organisme.  Elle correspond aux médicaments cytotoxiques ou cytostatiques. 

 Elle peut être administrée par voie intra-veineuse, orale, intra-musculaire ou autres, seule ou en association avec d'autres traitements anti-cancéreux.

On distingue différents types de chimiothérapie :

Types de chimiothérapie	Objectifs
1. Curative	Utilisée pour détruire la tumeur cancéreuse primaire. L'objectif est la guérison ou la rémission du cancer.
2. Néoadjuvante ou adjuvante	Utilisée pour optimiser l'efficacité d'un autre traitement anti-cancéreux (chirurgie, radiothérapie ...) Néoadjuvante Administrée avant le traitement principal. L'objectif est de réduire la tumeur cancéreuse. Adjuvante Administrée après ablation de la tumeur cancéreuse par un autre traitement.  L'objectif est de diminuer le risque de récidive ou de formation de métastases en éliminant les éventuelles cellules cancéreuses résiduelles.
3. Palliative	Utilisée pour améliorer la qualité de vie du patient en retardant la progression d'un cancer déjà avancé. L'objectif est de diminuer la taille de la tumeur cancéreuse ou le nombre de métastases et de soulager les symptômes qu'elles provoquent, en particulier la douleur.

Le développement des chimiothérapies orales représente aujourd'hui un enjeu majeur en termes de coordination ville-hôpital-ville du parcours de soins, de sécurisation de la prise en charge qui devient de plus en plus ambulatoire et d'implication des patients, notamment par l'éducation thérapeutique.

Au fil des années, parmi les chimiothérapies orales, la part et les dépenses représentées par les molécules classiques cytotoxiques ont tendance à diminuer au profit des thérapies ciblées.

 

2. Dispositif d'agrément au traitement du cancer

Des critères d'agrément spécifiques à la chimiothérapie ont été définis dans le cadre de l'autorisation des établissements de santé en cancérologie.

 Informations Professionnels de santé

Thème	Titre du document	Type de document, source, année de publication
Hospitalisation à domicile (HAD)	Conditions du développement de la chimiothérapie en HAD : analyse économique et organisationnelle - Rapport / Synthèse et recommandations	Rapport / Synthèse et recommandations HAS 2015
Phase palliative	- Chimiothérapie en phase palliative avancée - Décision de poursuite, limitation ou arrêt de la chimiothérapie palliative chez l'adulte	- Référentiel soins de support AFSOS 2014 - Référentiel soins de support AFSOS 2011
Soins bucco-dentaires	Chimiothérapie et soins bucco-dentaires	Référentiel soins de support AFSOS 2010
Sujets âgés	Chimiothérapie anticancéreuse et sujets âgés : particularités pharmacologiques	Diaporama Laboratoire de Pharmacocinétique CHU Timone 2013
Vaccins	Vaccins et chimiothérapies chez l'adulte	Référentiel soins de support AFSOS 2013

 Informations Patients

Thème	Titre du document	Type de document, source, année de publication
Chimiothérapie	Comprendre la chimiothérapie	Guide patients INCa 2008

 

Dernière mise à jour le 09 janvier 2017