FAQ : questions sur la nutrition pendant les traitements anti-cancéreux
Questions/réponses sur la nutrition
|
|
---|---|
QUESTIONS PATIENTS |
REPONSES D'UN REFERENT DIETETIQUE |
1 - Je n’ai pas faim pendant mes chimiothérapies. Si je ne finis pas un repas, quels aliments dois-je privilégier ? |
Vous devez privilégier une alimentation riche en protéines, car en cas de perte de poids, la perte de masse musculaire (réserve de protéines) est la plus marquée. Mais ceci doit se faire sans altérer votre plaisir de manger.
À titre d’exemple : - 2 œufs brouillés (100 g) : 180 kcal/11g de protéines - Fromage blanc 20% (100 g) : 80 kcal/8g de protéines - 1 tranche de jambon de Paris (50 g) : 60 kcal/10g de protéines - 1 steak grillé (100g) : 148 kcal/22g de protéines |
2 - Que dois-je faire en cas de diminution ou de perte d’appétit ? | En cas de diminution ou perte d’appétit (anorexie), il est recommandé de :
Rajouter beurre ou crème fraîche aux purées et aux soupes
Rajouter huile d’olive ou gruyère râpé aux pâtes et au riz
Rajouter de la poudre de protéines dans les entremets, les soupes et les purées
Le conseil diététique est un préalable obligatoire avant d’envisager la prescriptions de CNO (cf. question 12) |
Quelques "trucs" pour l’enrichissement de l’alimentation : | Conseils pour enrichir votre alimentation Brochure Comité de Ligue contre le Cancer 06 - CLAN CHU Nice - Centre Antoine Lacassagne Nice |
3 - Que me conseillerez-vous pour améliorer mes troubles du goût ? | En cas de troubles du goût, il est conseillé :
Choisir des aliments au goût plus marqué (fruits et légumes murs, …)
Rajouter du sel, des épices
Il n’existe pas de recommandation particulière, mais privilégier les aliments qui vous semblent atténuer cette sensation désagréable (aliments gras ou sucrés, par exemple)
Dans tous les cas :
|
4 - Que dois-je manger en cas de nausées-vomissements ? | En cas de nausées-vomissement, il est conseillé :
|
5 - Que dois-je manger en cas de mucite ? |
En cas de mucite, il est conseillé :
|
7 - Comment dois-je prendre mes compléments nutritionnels oraux (CNO) ? | La prescription des CNO doit :
|
A savoir : L’arrêté du 02/12/09 permet le remboursement des CNO inscrits sur la L.P.P.R. en cas de dénutrition ou de risque de dénutrition. |
Les CNO ne remplacent pas les repas*
|
8 - Existe-t-il des traitements pour stimuler mon appétit ? | Oui, certains médicaments peuvent ponctuellement stimuler votre appétit. Ils sont appelés orexigènes. Mais ils doivent être utilisés sous contrôle de votre médecin qui doit en évaluer les contre-indications éventuelles. Deux types de médicaments ont montré leur efficacité pour stimuler l’appétit en cancérologie:
Ces traitements ne doivent pas être utilisés, dans cette indication, plus de 4 semaines. Raynard B, Desport JC. . In : Cano N, Barnoud D, Schneider S, et al. Traité de nutrition artificielle de l’adulte : 3e édition. Springer Eds, Paris, 2008. p761-p768 |
9 - La nutrition artificielle que vous venez de me prescrire va-t-elle me couper le peu d’appétit qu’il me reste ? | L’apport d’énergie et de protéines par voie entérale ou parentérale peut induire une diminution de l’appétit. Cependant, plus votre état nutritionnel s’améliorera, plus vos troubles de l’appétit se corrigeront. Il faut donc : Adapter le support nutritionnel artificiel à ce que vous mangez et donc évaluer régulièrement vos ingesta* Proposer, en particulier à domicile, que cette nutrition artificielle soit réalisée la nuit (nutrition cyclique nocturne), afin de vous laisser libre de vous alimenter la journée. * Ingesta : apports alimentaires spontanés |
CONCLUSION Le rôle de la diététicienne est central dans cette prise en charge :
|
Dernière mise à jour le 16 juillet 2019