Parcours de soins nutritionnel de l'hôpital vers la ville
Document destiné aux professionnels
Parcours de soins nutritionnel Hôpital - VilleDocument destiné aux professionnels |
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PARCOURS DE SOIN NUTRITIONNEL SELON LES RECOMMANDATIONS ACTUELLES 1,2 |
PARCOURS IDEAL |
EN FONCTION DE LA DISPONIBILITE DES PROFESSIONNELS SOIGNANTS |
Evaluation du poids, taille, IMC, % de perte de poids, EVA ingesta :- Alerter sur les risques de dénutrition (SFNCM) |
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REPERAGE DE LA DENUTRITION |
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A la consultation d'annonce de la maladie |
Par le médecin ou l'IDE Coordinatrice (IDEC) ou la diététticienne |
- Par le médecin ou par l'IDE Coordinatrice |
RCP |
Données renseignées lors de la présentation du dossier +/- présence de la diététicienne ? |
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Dans le service d'hospitalisation |
Aide-soignant, IDE (Données obligatoires) |
- Aide-soignant, IDE (Données obligatoires) |
Prise en charge Diététique personnalisée dès l'annonce du diagnostic et quel que soit le traitement (Chirurgie, Radiothérapie, Chimiothérapie...) dans l'objectif de maintenir un bon état nutritionnel. |
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sInformer le patient des Soins de support disponibles, |
Consultation diététique dès l'annonce et suivi régulier (Hebdomadaire ou bimensuel)durant tout le traitement Proposition de programmes d'Education Thérapeutique du Patient incluant une prise en charge diététique |
Programmer dès que possible une consultation avec : |
Quels conseils diététiques ? |
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Personnalisés Adaptés en fonction des effets secondaires des traitements
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- Consultation diététique spécifiques en Oncologie (avec évaluation nutritionnelle et suivi régulier) |
Demander une consultation diététique dès la perte de poids de 5% en moins d'un mois et de 10% dans les 6 derniers mois, et un suivi régulier - Liste de documents réalisés par des professionnels de la Nutrition et de sites internet officiels |
Quand prescrire un CNO ? (Prescription médicale) |
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Lorsque les conseils diététiques d'enrichissement sont insuffisants |
Prescription par : |
Prescription par : |
Comment prescrire un Complément Nutritionnel Oral (CNO) ? |
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C'est un complément d'une alimentation jugée insuffisante et non un substitut de repas |
Ordonnance faite par le médecin avec l'apport en calories et en protéines |
- Ordonnance faite par le médecin avec l'apport en calories et en protéines |
Comment faire un suivi nutritionnel ? |
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Suivi régulier selon les recommandations actuelles lors des séances de traitement |
- Suivi régulier par un diététicien libéral ou Ligue en fonction de l'etat nutritionnel |
Comment prendre sa chimiothérapie orale en fonction des "conditions d'utilisation" du traitement ? |
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Pour une meilleure efficacité de certains traitements, un mode d'emploi strict est nécessaire et certains aliments doivent être évités |
Pour les professionnels : Se référer à la fiche d'information "Traitements oncologiques et prises des repas Pour les patients : Se référer aux fiches médicaments Oncolien - SFPO |
- Utiliser une fiche "alimentation et prise des repas" à remettre au patient remis par l'IDEC ou le pharmacien |
Lorsque les conseils diététiques et CNO de suffisent pas |
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Le diététicien alerte le médecin qui proposera une nutrition artificielle (entérale en 1ère intention ou parentérale) Voir fiches nutrition artificielle - Nutrition entérale- Nutrition parentérale |
- Suivi poids et ingesta par IDEL, pharmaciens ou médecin traitant |
1. Nutrition Chez le patient adulte atteint de cancer ; Recommandations professionnelles de la Socciété Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme - Novembre 2012
2. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients - arends J et Al - Clinical Nutrition 2
Dernière mise à jour le 04 décembre 2019