Coordination Ville-Hôpital

Les évolutions thérapeutiques et "la chronicisation du cancer" ont confirmé le besoin de mettre en place un accompagnement global du patient avec une prise en charge adaptée et de qualité, et un parcours personnalisé.

Coordination Ville-Hôpital

L’amélioration de la coordination ville-hôpital et des échanges d’informations entre professionnels constituent l’une des priorités de l'organisation du parcours de soins en cancérologie (Plans Cancer, Stratégie décénnale de lutte contre les cancers).

STRUCTURES DE VILLE ET DISPOSITIFS DE COORDINATION  
Les dispositifs d’appui à la coordination : PTA

Les PTA, Plateformes Territoriales d’Appui aux situations complexes, sont des dispositifs territoriaux voulus par la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016.

Ces fonctions d’appui pour la coordination des parcours de santé complexes visent à apporter une réponse aux professionnels dans la prise en charge des situations complexes.






















A la demande des professionnels, les 3 services de la PTA sont :

- Information et orientation des professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales de leurs territoires

-Appui à l’organisation des parcours complexes, dont l’organisation des admissions et des sorties des établissements

- Soutien aux pratiques et initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux soins et de coordination, en apportant un appui opérationnel et logistique aux projets des professionnels.
> Apport Santé
 

Territoire d’activité : Bouches-du-Rhône (sauf les alentours de Marseille)

Sud-Est du Vaucluse (alentours de Pertuis et Robion) :
Tel : 04 42 642 642

Alpes-de-Haute-Provence :
Tel : 04 92 36 36 36

contact@apport-sante.org
www.apport-sante.org

> C3S (Centre de Soutien Santé Social)

Territoire d’activité : Centre des Alpes-Maritimes (sauf les alentours de Grasse et de Menton)
Tel : 04 92 00 02 03
contact@plateforme-c3s.org
 

> Cap Azur-Santé

Territoire d’activité : Ouest des Alpes-Maritimes (alentours de Cannes et Grasse)
Tel : 04 92 91 96 26
contact@capazursante.com
 

> CTA (Coordination Territoriale des Ainés)

Territoire d’activité : Var Est (territoire PAERPA)
Tel : 04 94 47 02 02
contact@ctavarest.fr
www.ctavarest.fr
 

> PTA Est Azur

Territoire d’activité : Est des Alpes-Maritimes (alentours de Menton et Breil-sur-Roya)
Tel : 04 93 85 11 25
contact@pta-est-azur.fr
 

> PTA des Hautes Alpes

Territoire d’activité : Hautes Alpes
Tel : 04 92 23 41 08
pta05@e-santepaca.fr
 

> Pratic Santé

Territoire d’activité : Marseille, Aubagne, La Ciotat
Tel : 04 91 52 23 21
contact@pratic-sante.fr
 

> Ressources santé

Territoire d’activité : Vaucluse (sauf alentours de Pertuis)
Tel : 04 84 512 512
ressources-sante.org
 

> PTA Var Ouest

Territoire d’activité : Var Ouest
Tel : 04 94 35 32 01
ptavarouest.sante-paca.fr

 

LES CPTS (COMMUNAUTES PROFESSIONNELLES TERRITORIALES DE SANTE)

Définies par la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016, CPTS sont codifiées à l’art. L.1434-4 du CSP. A l’initiative des professionnels de santé d’un territoire, en lien le cas échéant avec des acteurs médico-sociaux et sociaux, elles élargissent à la population de ce territoire les principes de l’exercice coordonné : élaborer un projet de santé pour structurer les parcours de santé et concourir aux objectifs du projet régional de santé. 


CARTOGRAPHIE  DES CPTS EN REGION PACA

Les CPTS – URPS MKL PACA
 





















> Carte régionale du Ministère des Solidarités et de la Santé

> Liste des CPTS accompagnées par l'URPS ML PACA
LES MAISONS DE SANTE PLURI PROFESSIONNELLES (MSP)

Une MSP est une personne morale qui assure des activités de soins sans hébergement de 1er et le cas échéant de 2nd recours. Elle peut également participer à des actions de santé publique, prévention, éducation à la santé et actions sociales. Structure de proximité, elle est composée de professionnels de santé de ville, à minima deux médecins généralistes et un paramédical qui oeuvrent autour d’une même patientèle.
Liste des MSP en région PACA (CRES PACA) 
OUTILS NUMERIQUES  

OUTIL E-PARCOURS DE LA RÉGION PACA : AZUREZO
 
L’outil régional AZUREZO facilite la coordination des parcours de santé et la collaboration entre les différents professionnels du cercle de soin.




LA MESSAGERIE SECURISEE MS SANTE : SOLUTION MEDIMAIL

La solution Medimail, messagerie sécurisée de santé homologuée MSSanté financée par l’ARS PACA et déployée par le GRADeS ieSS, permet à l’ensemble des acteurs du secteur sanitaire, médico-social et libéral PACA, d’échanger de façon dématérialisée et sécurisée.

> AZUREZO (ieSS Innovation e-Santé Sud)

AZUREZO - ieSS

> SOLUTION MEDIMAIL (ieSS Innovation e-Santé Sud)

> MSSanté

DOCUMENTS A DESTINATION DES PROFESSIONNELS  

ORGANISATION DES SOINS EN CANCEROLOGIE (Du dignostic et son annonce jusqu'au suivi partagé, et après cancer)

 

Organisation des soins en cancérologie (INCa 2016)

> Dispositif d'Annonce (INCa 2019)

> Fiche de Bonnes Pratiques : le dispositif d'annonce (RRC, 2021)
 
MEDECINS GENERALISTES Outils pour la pratique des médecins généralistes (INCa)

> Outils pour la pratique par localisation de cancer (INCa)

Fiches pour la pratique sur des thématiques transversales (INCa)

Repérage de la souffrance physique (INCa 2018)

Arrêt du tabac chez le patient atteint de cancer  (INCa)

Cancer du sein (INCa)

Détection précoce Cancers de la peau (INCa)
INITIATIVES EN PACA  
Pharmaciens : Fiches de liaison 

- Coordination de la sortie hospitalière

- Parcours de soins coordonnés en officine sur les traitements anticancéreux

> Fiche URPS Pharmaciens Paca

> Actions URPS Pharmaciens Paca

> Lancement enquête nationale 
Chimiothérapies anticancéreuses orales

> Résultats enquête décembre 2018 
  Conférence Nationale des URPS Pharmaciens Libéraux (CNUPL)
Infirmiers

Dossier de soin partagé Infirmiers

Application dédiée aux infirmières libérales Paca
> URPS Infirmière Paca

> Infirmière Paca
 
Création d'un numéro unique pour faciliter les contacts téléphoniques

(Liste non exhaustive - EN COURS DE REACTUALISATION)
> 06 - Centre Hospitalier Antibes Juan-les-Pins Info Onco au 0 808 807 200

>
06 - Hôpital Arnaud Tzanck, Mougins :
Pôle de Cancerologie au 0 805 565 000

>
84 - CH Avignon, Avignon :
Pôle Onco-Hémato au 04 32 75 93 33

>
84- Unité de Sénologie Ventoux, Carpentras
Pôle de Sénologie 04 32 85 89 08

>
Plateforme d'imagerie de la femme, Marseille
Institut paoli Calmettes
INITIATIVES EN  CORSE  
Mise en place d'un parcours coordonné entre la ville et l'hôpital > 2B- Centre Hospitalier de Bastia :
Bastia Institut du Sein (BIS) 

LIGNE DIRECTE 04 20 00 40 78 


Le BIS (Bastia Institut du Sein) coordonne les activités de dépistage, de diagnostic et de prise en charge des maladies du sein dans le cadre d’un réseau de soins Ville-Hôpital.
 
Objectifs :
- Prise en charge rapide dans les 72 H grâce à un numéro de téléphone unique avec un assistant de parcours pour assurer la fluidité du parcours de soins complexes
- Outil informatique de dossier médical partagé par messagerie sécurisée avec un accès patients
- Suivi des patientes 

 
AUTRES INFORMATIONS  
PREVENTION
 
> Voir rubrique dédiée
DEPISTAGE > Voir rubrique dépistage et détection précoce
 
RISQUE AGGRAVE > Risque aggravé par pathologie
TRAITEMENT &  EFFETS INDESIRABLES

FICHES MEDICAMENTS
> Voir rubrique dédiée

> Documents pratiques/fiches médicaments
PRISE EN CHARGE PAR PATHOLOGIE > Voir rubrique dédiée
SOINS DE SUPPORT > Voir rubrique Soins de Support
OFFRE DE SOINS - ANNUAIRES



 
> Offre de soins

> Annuaires

> Prises en charge spécifiques
 
> Soins de support 

> Structures de prise en charge en Provence Alpes Côte d'Azur, en Corse ou au niveau national
 
> Consultations d'OncoGénétique en Paca et Corse 

> Consultations d'OncoGériatrie en Paca et Corse

> Structures de Gestion des Dépistages Organisés (SGDO)
ANNUAIRE DES ETABLISSEMENTS > Annuaire des établissements autorisés au traitement du cancer en Paca et Corse
 

Dernière mise à jour le 11 mars 2022